2013年，湖北省出台了《湖北省卫生计生委办公室印发<关于开展健康管理试点工作的指导意见>的通知》(鄂卫生计生办发﹝2013﹞2号)(以下简称“意见”)以及配套的实施方案，标志着湖北省健康管理的试点工作正式启动。试点工作开展以来，全省各个地区出台了很多值得借鉴的政策和措施，有力地推动了健康管理工作的探索。尤其是宜昌市和武汉市黄陂区的改革，在社会上引起了较大的反响和好评，受到了社会各界的关注[1]。本文比较两地健康管理试点实施情况的异同，以期为进一步推动湖北省的健康管理改革提供参考。

1 宜昌和黄陂两地健康管理试点改革的主要工作

1.1 宜昌近年来健康管理试点的主要工作

湖北省健康管理试点伊始，宜昌市政府成立了由分管副市长任组长，市发改委、财政局等相关部门为成员单位的宜昌市健康管理工作领导小组，组建宜昌市健康管理中心，形成了“政府主导、部门配合、专业机构支撑、社会广泛参与”的多方协作，共同推进健康管理试点工作体系。2013年9月，由宜昌市委编办下文，市疾病预防控制中心增挂宜昌市健康管理中心牌子。同时将市健康管理技术指导办公室挂靠市健康管理中心，负责全市健康管理业务技术指导的组织协调工作。随后，市卫计委组建健康管理专家委员会，负责为全市健康管理工作提供技术支撑[2]。

宜昌市抓住机遇，主动将健康管理融入经济社会发展大局。将健康管理融入“大城建设”“健康城市”和“智慧城市”建设，以“健康宜昌”“幸福宜昌”为平台全面推进健康管理工作，尤其是依托宜昌“智慧城市信息惠民工程”建设和全人群公共服务平台，建设人口健康信息系统，全面打造智慧医疗，整体搭建健康管理大数据中心。2016年，宜昌市健康管理大数据中心正式启动建设工作，搭建健康管理大数据中心，构建健康信息的大健康服务模式，逐步实现全人群覆盖、全生命周期服务“互联网 + 健康管理”模式[3]。

同时，宜昌市重视技术创新和支撑作用。在完善以全生命周期工作体系的基础上，建立市健康管理中心、三级综合医疗机构、社区卫生服务中心为一体的“健康服务联合体”，以糖尿病、高血压、脑卒中等慢性病为主要防控任务。与此同时，宜昌市创新性地建立了以职业病为主要防控任务，健康管理机构、综合医疗机构、安监部门、企业单位“四位一体”的职业病“健康服务联合体”。

1.2 黄陂近年来健康管理试点的主要工作

黄陂区强化政府的领导，建立政府主导的工作机制，成立以区一把手为组长的健康管理工作领导小组，将健康管理作为医改的重要抓手，纳入国民经济总体发展规划；明确了30个政府部门的职能与任务，制发区人民政府健康管理工作方案，各部门出台相关政策文件予以配合，形成一个涵盖全社会、覆盖专业医疗卫生机构、社区和各单位、发挥不同的功能的健康管理网络[4]。

其次，黄陂区注重健康融入所有政策的推动，明确提出健康融入所有政策目标；建立政府主导的社会合作体系、以爱卫会为核心的政府部门协作体系和卫生系统技术支撑体系；整合政府管理平台、爱卫办和健康湖北领导小组等工作平台以及具体项目平台；全面整合健康湖北、健康城市、卫生城市创建；通过医养融合、医防结合整合健康服务链；通过健康管理联合体建设推进基本公共健康服务的整合；以政策体系、管理制度和技术规范建设来推进健康管理和健康融入所有政策的改革[5]。

第三，黄陂区强化服务体系建设，以健联体建设为核心推进综合改革。在疾控中心加挂区健康管理中心的牌子，强化健康管理中心的核心地位；建立以区人民医院、区中医医院为龙头的两大健联体，完善基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。同时，结合基本公共卫生服务项目，开展乡村医生与城乡居民签约服务，在全区实施新农合资金总额预付、费用前置用于健康管理，实现医保防联动，降低医疗费用，提高全民健康状况及健康管理服务质量[6]。各街道、乡村医疗卫生机构建立健康管理门诊(室)；全区机关事业单位将职工健康管理融入单位发展规划，城乡社区建立健康管理志愿者队伍，以此形成了单位和社区健康管理的长效机制。重视家庭个人自管，街乡组建健康管理服务团队，为每户居民制定家庭健康提升计划书，提出针对每个家庭成员的个性化健康管理计划，指导家庭和个人实现健康自管[4]。黄陂的健康管理工作，让预防为主、防治结合的方针落在了实处，为建设健康中国的战略提供了可借鉴的模式[7]。

文章来源：《工业技术创新》 网址: http://www.gyjscxzz.cn/qikandaodu/2021/0409/1159.html